2026年4月から、高齢者の肺炎球菌ワクチンが変更になります。今回の変更により
・より長く効果が期待できるワクチンに変更
・自己負担額はやや増加

となります。この記事では、名古屋市の助成対象となる「プレベナー20」を中心に、肺炎球菌ワクチンの違いやおすすめの接種方法について分かりやすく解説します。

肺炎球菌や、肺炎球菌ワクチンについては過去の記事(新しい肺炎球菌ワクチン『キャップバックス®』について)をご覧ください。


今回の内容は以下になります
①２０２６年４月以降の変更点
②プレベナー２０と従来のワクチンとの違い
③キャップバックスとの比較
④当院おすすめの接種スケジュール

①２０２６年４月以降の変更点
これまで高齢者の定期接種では『ニューモバックス®』というワクチンを使用していましたが、４月１日以降はより効果が高いとされる『プレベナー２０®』というワクチンに変更になります。
また今までは自己負担額が４，０００円でしたが５，６００円に変更になります。
対象となる方は今まで同様、名古屋市在住の接種日に満６５歳以上の方、もしくは満６０～６４歳で一定の基礎疾患※のある方になります。※心臓・腎臓・呼吸器の機能障害又はHIVによる免疫機能障害のある方（身体障害者手帳１級相当）
今まで同様市民税非課税世帯の方には自己負担金免除制度もあります。

変更点まとめ
使用ワクチン　ニューモバックス®　　  →　 プレベナー２０®
自己負担額　　４，０００円　　　　　→　５，６００円

②プレベナー２０®と従来のワクチンとの違い
今まで使用していたニューモバックス®は多糖体型ワクチンで２３種類の肺炎球菌をカバーするワクチンです。広範囲をカバーする一方、効果が４～７年で弱くなってくるため５年ごとに打ち直す必要があります。
一方、プレベナー２０®は結合型ワクチンでカバーする範囲こそニューモバックス®よりやや少ない２０種類ですが、免疫記憶をつけるメモリーB細胞が作られるワクチンで、１回接種で長期的な予防効果が期待でき、多くの場合追加接種が不要と言われています。

③キャップバックスとの比較
先日紹介したキャップバックスもプレベナー２０と同じ結合型ワクチンです。カバーする型数はキャップバックスが２１種類、プレベナー２０が２０種類と大きく変わりませんが、日本の成人の侵襲性肺炎球菌感染症を起こす型へのカバー率に違いがあります。プレベナー２０が約５６％なのに対し、キャップバックスは約７５％をカバーします。

④当院おすすめの接種スケジュール
現時点のエビデンスと実臨床を踏まえ、当院では以下の接種方法をおすすめしています。

肺炎球菌ワクチン未接種の方　　→　　名古屋市の費用助成でプレベナー２０接種
ニューモバックスを接種済の方　→　　最終接種から１年以上あけてキャップバックス接種

まとめ
・2026年4月から高齢者肺炎球菌ワクチンは「プレベナー20」に変更
・長期的な免疫が期待できるワクチンに進化
・接種歴に応じて追加ワクチンを検討するとさらに安心

肺炎球菌性肺炎はワクチンで予防できる疾患です。当院では帯状疱疹と並んで重要なワクチンであると考えています。
今回の変更を機にワクチン接種を検討される方はお電話（☎ 052-753-5517）でお気軽にご相談ください。

末盛内科クリニック　院長　伊藤智康